לקביעת תור ולקבלת מידע נוסף
מאמרים מקצועיים
לא דורבן ולא קיפוד – טיפול פאשיקום בכאב
התופעה המכונה "דורבן" היא למעשה דלקת ברקמת החיבור (פאשייה) בכף הרגל.
שמה המלא של הפתלוגיה הוא- plantar fasciitis -*( דלקת=iitis)
הפאשיה הפלנטרית היא רקמת חיבור עבה וחזקה אשר מתחילה בזיז הפנימי של עצם העקב (calcaneus), בחלק האחורי של כף הרגל ומתפרסת על מנת להתחבר אל בסיס כל אחת מאצבעות כף הרגל. היא זאת שסופגת את התנועה בהליכה ומאפשרת את הקפיציות של כף הרגל.
מכאן ניתן להבין שזו רקמה שמתמודדת עם עומס רב.
התסמינים העיקריים של הדלקת כוללים כאבים בכף הרגל וקושי בהליכה, במיוחד בצעדים הראשונים אחרי מנוחה. נזק לרקמה וכאב יופיעו לרוב באיזור העקב סמוך לנקודת החיבור לזיז העקב,אך יכולים גם להופיע בקשת כף הרגל.
השם "דורבן" ניתן לתופעה כי לעיתים ניתן יהיה לזהות בצילום רנטגן זיז עצם קטן הבולט מעצם העקב באיזור בו מתחברת הרצועה , המכונה heel spur. היווצרותו של זיז עצם זה נובעת ככל הנראה ממשיכת הרצועה בנקודת האחז בעצם, אך ההעובדה החשובה היא- שלעצם הימצאותו של זיז העצם אין בהכרח קשר לכאב!
לעיתים ניתן למצוא זיז עצם שכזה בצילום אך למטופל כלל לא יהיה כאב,ולחילופין ייתכן מצב של כאב בעקב ללא ממצא של זיז עצם בבדיקת הדמייה.
השם "דורבן"נובע מקונוטציה של קוץ למראה זיז העצם. אבל הקוץ הזה בכלל לא דוקר.
אז למה זה כואב?
הכאב העקב אינו נובע מקיומו של זיז העצם אלא ממצב של גירוי ודלקת של הרצועה עצמה.בעקבות העומסים שמופעלים עליה הפאשיה הפלנטרית עוברת תהליכי קריעה מיקרוסקופים והצטלקות לא תקינה, תהליך שמשבש את סידור סיבי הפאשיה והופך אותם לבליל מבולגן ( קצת כמו ספגטי דבוק) הכולא בתוכו קצוות עצבים וכלי דם.
מי עלול לסבול מכך-
אנשים בעלי עודף משקל, אנשים שעומדים הרבה על הרגלים, רצים, נשים שהולכות על עקבים ואנשים בעליי מבנה כף רגל של קריסה והשטחה של הקשת המידיאלית .(פלטפוס)
אז מה עושים?
שיחרור של טריגר פוינט (נקודת כאב) בשרירים המייצבים את כף הרגל ועבודה עם הרקמה הרכה (פאשיה) בטכניקות מנואליות ,מפחיתות את העומס ומידת המתיחה של הרצועה.
בנוסף חבישה ע"י קינזיו טייפ מאפשרת תמיכה בקשת ועידוד לעבודה שרירית לצורך הפחתת הפרונציה ("פוינט") בכף הרגל.
כדי לתמוך ולזרז את תהליך ההחלמה אני ממליצה ונותנת מספר מתיחות ותרגילים לשרירי התאומים ולרקמת כף הרגל.
אם אובחנתם כסובלים מ"דורבן" אין צורך להיבהל. להמצאותו של ממצא רנטגני בצורה של זיז עצם אין כל משמעות . יש טיפול יעיל ומוכח לטפל בתופעה. אני מזמינה אתכם לבוא ולהתנסות.