כאבי דורבן בכף הרגל – טיפול גלי הלם – ממה נוצר ואיך משתחררים מהכאב?

גלי הלם לטיפול בכאב | הפתרון לכאב ודלקת ברמת גן\ בני ברק

יש לכם כאבים עזים בעקב? בכריות כף הרגל?

מתקשים לדרוך על כף הרגל? הכאב מקשה בהליכה?

ייתכן מאוד שאתם סובלים מפלנטר-פצאיטיס (דורבן העקב), בעיה נפוצה מאוד הניתנת לטיפול בעזרת גלי הלם.

מהו דורבן העקב?

כאב בכף הרגל נקרא בשפה העממית "דורבן", מכיוון שכמעט בכל המקרים בהם הוא מופיע ישנו ממצא בצילום רנטגן שמראה מעין קוץ שצומח בתחתית העקב. הקוץ נוצר משקיעה של סידן ומלחים והתגבשותם בחלק הנמוך ביותר בגוף.

מה מקור הכאב?

למעשה אותו קוץ הנקרא "דורבן", אינו מקור הכאב לרוב, אלא מתיחה של רקמת חיבור בשם פאציה פלנטרית, מעין מיתר שנמתח מתחתית העקב ועד לכריות האצבעות, שיוצרת קרעים קטנים ושחיקה ברקמה.

המתיחה לעתים נגרמת בגלל פלטפוס, לעתים בגלל עודף משקל ולעתים ללא סיבה ברורה. ניתן לדמיין את הפאציה הפלנטרית ואת עצמות קשת כף הרגל כב"חץ וקשת", כאשר הפאציה הפלנטרית היא המיתר של הקשת. עצמות הקשת יוצרות קימור ואילו הגיד נמתח ומשמש כבולם זעזועים.

המתיחה החזקה והקרעים הקטנים, מעוררים כאב ולעתים מגבלה בתנועה של פלקס (כיפוף) של כף הרגל. אותם משקעים של סידן ברקמה הפגועה (הסתיידות) מחמירה את הבעיה.

התסמינים:

במצב ההתחלתי הכאב מורגש בעיקר לאחר מנוחה ועם ההליכה והחימום הולך ודועך.

במצב מתקדם יורגש הכאב גם לאחר הליכה או עמידה ממושכת. לפעמים עד כדי הפרעה בתפקוד היומיומי.

גלי הלם – 90% הצלחה בטיפול ב"דורבן"

מהו מכשיר גלי הלם?

המכשיר שבאמצעותו אנו מטפלים בקליניקה הוא מכשיר "אורת'וספק", מכשיר שפותח בשנות ה-90 ונחשב מאז ליצירת מופת בעולם כולו בתחום גלי ההלם (ESWT) בפרט והאורתופדיה בכלל.

אין הרבה טיפולים שפותרים את בעיית ה"דורבן", מאחר ולא מדובר בשריר תפוס, אלא בגיד מאוד סיבי ועבה, שלעתים גם מסוייד. זהו הטיפול עם אחוזי ההצלחה הגבוהים ביותר בטיפול בדורבן, גם לפי מחקרים⁽¹⁾  וגם לפי ניסיון קליני.

כיצד נעשה הטיפול?

מכשיר גלי ההלם  מוצמד אל האיבר הפגוע ע"י ראש סיליקון רחב ויורה גלי קול באנרגיה גבוהה אל תוך הרקמות הפגועות והמסויידות ומתפזרים באופן פרופורציונלי, מה שהופך את הטיפול לנעים יותר. הגלים מפרקים את הרקמה הדלקתית, מרחיבים את כלי הדם ומעודדים בנייה של רקמה חדשה ובריאה.

במקור, טכנולוגיית גלי ההלם נועדה לריסוק אבנים בכליות, ובהמשך נמצאה כיעילה גם כטיפול מחליף ניתוח בבעיות אורטופדיות נוספות:

דורבן, טנדיניטיס (דלקת גידים) בכתף או בברך, בורסיטיס בכתף או בברך, אוסטיאורתריטיס, כאבי ברכיים, תעלה קרפלית, אישיאס ומרפק טניס\גולף.

במחקר אקראי שנעשה בשנת 2016 על קבוצת של 40 אנשים הסובלים מפלנטר פצאיטיס כרוני (דלקת בגיד הפלנטריס בכף הרגל) אשר לא מגיבים לטיפול קונבנציונלי (תרופות נוגדות דלקת), השוו בין סדרה בת 5 טיפולים במכשיר גלי הלם לבין טיפול בזריקת קורטיזון (סטירואיד).

שיטות ההשוואה הוגדרו עפ"י 3 מדדים:
1. עוצמת הכאב בבקרים ובמהלך היום
2. רמת התפקוד של כף הרגל
3. רמת שביעות רצון הנבדק מהטיפול

הנתונים נאספו לאחר 4 שבועות ולאחר  שבועות.

תוצאות המחקר: 
שיפור בכל המדדים הורגש בנבדקים משתי קבוצות המחקר לאחר 8 שבועות, אך היה גבוה יותר בקבוצה שטופלה בגלי הלם:
רמת תפקוד עלתה ב67.4% אצל המטופלים בגלי הלם לעומת 47.7% אצל המטופלים בזריקה.
55% מהמטופלים בגלי הלם דיווחו על תוצאות טובות או מצויינות לעומת 30% מהמטופלים בזריקה.

מסקנת המחקר היתה כי גלי הלם הינו טיפול חלופי בטוח ויעיל לבעיית פלנטר-פשאיטיס.

*קישור למחקר לחץ כאן

מאת: עינת איזנמן גיל, מטפלת בגלי הלם, שיקום תנועתי אורטופדי ונטורופתית

מוזמנים לבדיקת התאמה לטיפול במכשיר גלי הלם בחינם עם עינת איזנמן גיל במרכז טיליה, סניף רמת גן – בני ברק