המאמר נכתב עלי יד דניאל פארין
כאב גב תחתון הוא מבעיות הכאב השכיחות ביותר בגינן פונים אנשים לקבלת טיפול רפואי, למעשה כ – 80% מהאנשים יחוו כאב גב במהלך חיים. כאב גב הינו גורם מרכזי להיעדרויות מהעבודה ולפגיעה משמעותית באיכות החיים.
בעשור החמישי לחיינו ישנה ירידה בתפקוד מערכת השריר והשלד, ישנה ירידה במסת שריר ובטונוס השרירי, ישנה ירידה בסירקולציה של זרימת הדם ההיקפית ובאזורי המפרקים ואף תהליכי ניוון ברמות שונות של עצמות המפרק והרקמות המקיפות אותו.
אזור הגב התחתון בנוי מחמש חוליות הנחות ויושבות על עצמות האגן והסקרום, המוקפות בשרירים גדולים וחזקים, המייצבים את האזור כולו ובשרירים קטנים בין חולייתיים המייצבים כל חוליה וחוליה בנפרד. בנוסף, בין חוליות הגב התחתון ישנה מערכת שיכוך זעזועים משוכללת בצורת סחוסים וקופסיות ג'ל אשר מונעת פגיעה בחוליות עצמן. תפקיד כל אלה, הוא נשיאת כל משקל פלג הגוף העליון של גופנו ועל כן בנויים באופן המעדיף חוזק ויציבות על פני תנועה וגמישות, מכאן, שהאזור כולו נוטה לתנועה מועטה ביותר. באופן טבעי לאורך השנים, סובל הגב התחתון מהזנה לקויה לרקמות השונות המרכיבות אותו ובמיוחד לאחר פציעה או פגיעה, אז מואץ תהליך ההתדרדרות ובמקרים רבים הופכת הפגיעה לכאב כרוני אשר מלווה את המטופל במהלך חייו הבוגרים.
אנו מבחינים בין שני מקורות כאב עיקריים הקשורים לכאבי גב תחתון. האחד, כאב הנגרם מפגיעה ברקמות הרכות באזור, שרירים, גידים ורצועות. והשנייה, פגיעה ברקמות הקשות קרי, סחוסים ועצמות. לכל אחד ממקורות כאב אלו דפוסי כאב אופייניים וישנה חשיבות גבוהה לביצוע אבחנה מבדלת על ידי מטפל מומחה על מנת להתאים את סוג הטיפול המתאים ביותר.
כך למשל, כאבים ממקור שרירי עשויים לנבוע הן מחולשה של שרירי הגב התחתון והן ממתח שרירי מוגבר באזור. בשני המקרים הללו הטיפול העיקרי המועדף הוא טיפול מגע מנואלי (ידני), כגון שיאצו, טווינא וכו'. לאחר אבחון מקצועי יחליט המטפל על אופי הטיפול על פי תוצאות האבחנה. יתרונות טיפולי המגע אורטופדיים הם ביכולתם ליצר תנועתיות פיזית, מכאנית ישירה באזור,הן על ידי הנעה מקומית והן על ידי הנעה, פיתול ומתיחה של אזורי גוף נוספים המשפיעים על אזור הגב התחתון. פעולות אלה, ביכולתן לשפר את זרימת הדם המקומית ואת ההזנה התקינה לרקמות השונות, לשפר את הטונוס השרירי במקרים של חולשה ולהניע מתח שרירי מוגבר במקרה של "גב תפוס" ועל ידי כך לשחרר לחץ מאזור הגב התחתון ולהפיג כאב. במידת הצורך כאשר עוצמת הכאב גדולה או כאשר ישנה תקיעות משמעותית, מומלץ לשלב טיפולים בדיקור סיני אשר יסייע להפחית את הרגישות המקומית וישפר את זרימת הדם באזור.
במקרים של כאבים ממקור חולייתי (דיסקוגני), כאשר ישנה בצקת ודלקת מקומית וישנו לחץ על מוצא העצב, הטיפול היעיל ביותר כפי שנמצא במחקרים רבים, הינו דיקור סיני. באמצעות החדרת מחטים לנקודות ייעודיות באזור הפגוע והן באזורים מרוחקים, ניתן להפחית בצורה דרמטית את עוצמת הכאב באופן סימפטומטי ולהפחית את התהליך הדלקתי המקומי, ובכך להוריד את הלחץ מקצה העצב ולהביא להחלמה של האזור.
במקרים רבים של בעיות ממקור חולייתי, מערכת השרירים המקומית מתכווצת על מנת ליצור הגנה מוגברת על האזור הפגוע, לכן במקרים אלו מומלץ לשלב גם טיפולי מגע אורטופדיים על מנת להעצים את התהליך הטיפולי ולשפר את משך ההחלמה.
מניסיוננו העשיר בקליניקת 'טיליה', בתחום הטיפול בכאבי גב תחתון כרוניים, אנו מוצאים כי שילוב מושכל בין טיפולי המגע האורטופדיים ובין דיקור סיני ייעודי מקצר באופן משמעותי את משך ההחלמה ואף משמר ביעילות רבה יותר את השפעת הטיפול לאורך זמן הן בכאבים ממקור שרירי והן בכאבים ממקור חולייתי.
'טיליה', הינה קליניקה טיפולית, אשר פועלת בשיטה ייחודית הנקראת "טיפולי מעטפת". במרכז השיטה עומד מטפל אישי, מומחה, אשר מהווה את מרכז המעגל הטיפולי של הפציינט. לאחר פגישת אבחון עם המטפל המומחה, תבנה מעטפת טיפולית מותאמת אישית עבור המטופל.
מאז החלה הקליניקה לפעול בשיטת "טיפולי מעטפת", אנו רואים שיפור ניכר ביכולתנו להשפיע לטובה על מצבים רפואיים בפרט ועל בריאות השלמה של המטופלים בכלל. כך למשל בטיפול בכאבי גב תחתון כרוניים בגילאי 50 פלוס.
המעטפת משלבת מגוון טיפולים מתחום הרפואה המשלימה אשר מטרתם המשותפת מכוונת ליצירת מנגנון טיפולי מיטבי עבור המטופל, בכדי לקדם את מצבו הרפואי ביעילות ובמהירות. לשם כך, קליניקת טיליה מאחדת תחתיה מגוון רחב של מקצועות טיפול מתחום הרפואה המשלימה כגון דיקור סיני, צמחי מרפא, נטורופתיה, תזונה ומקצועות מגע וטיפולי גוף מכוונני מטרה טיפולית.
טיפול המעטפת הבסיסי לכאבי גב תחתון כולל שילוב של דיקור סיני ייעודי עם טיפולי טווינה\שיאצו אורטופדיים. כל אחד מתחומי הטיפול הללו נמצא יעיל מאוד לשיפור כאבי גב תחתון במספר רב של מחקרים קליניים[i] [ii] [iii] [iv].
מחקרים אלו אף מצאו כי יעילות הטיפול המשלים גבוהה יותר ממרבית הטיפולים הקונוונציונאליים הקיימים ובמיוחד במקרים של כאב גב כרוני, הן בהקלה על התסמינים והן בשימור תוצאות הטיפול לתקופות ארוכות.
במידת הצורך, מופנה המטופל לייעוץ תזונתי, על מנת להפחית ממשקל הגוף ולטיפולי עיסוי על מנת להפחית את המתח השרירי ואת רמת הסטרס הכללי, זאת בהתאם לאבחון האישי ולמקרה הפרטני של כל מטופל.
המטפל המומחה מלווה את המטופל באופן אישי בכל תהליך הטיפול, מנהל ומתאם עבורו את כלל טיפולי המעטפת והוא הכתובת המקצועית היחידה האחראית על כלל התהליך הטיפולי. הקליניקה עובדת עם תוכנת ניהול תיקי מטופלים מהמשוכללות הקיימות בארץ, על מנת לאפשר מעקב מתמיד ומקצועי אחר התקדמות הטיפול בכל אחד מטיפולי המעטפת.
אנו מזמינים אתכם לסדרת התנסות בשיטת "טיפולי מעטפת" לטיפול בכאבי גב תחתון כרוניים,
בברכת בריאות שלמה.
המאמר נכתב עלי יד דניאל פארין